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2018年4月18日

改善结果,在美国60个社区预防肥胖

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一份12篇文章的报告介绍了卫生和社会委员会关于Kaiser Permanente社区卫生行动十年的情况, 写Drs. 钱德尔,郭

由艾伦钱德尔, 博士学位, 安全的赌博软件推荐卫生值得信的赌博软件所(安全的赌博软件推荐)的高级值得信的赌博软件员、社区卫生和评估中心(孕妇如果)主任和Elena Kuo, 博士学位, 英里每小时, 安全的赌博软件推荐的高级值得信的赌博软件助理/项目经理

IKaiser Permanente致力于改善其会员的健康状况,这已不是什么秘密. 但该组织的使命还包括改善儿童的健康状况 社区 在它的八个地区. 在华盛顿凯泽永久医疗机构成立之前, 孕妇如果 开始作为外部设计合作伙伴工作, 实现, 评估Kaiser Permanente的社区健康计划.

现在我们很兴奋地看到,随着5月版的12篇特别增刊的出版,这项工作已经进行了10多年 美国预防医学杂志: 通过全面的社区健康倡议建设繁荣的社区:Kaiser Permanente 10年来促进健康饮食和积极生活的社区健康倡议的评估.

它如何开始

我们在2003年开始规划Kaiser Permanente的社区卫生行动, 当时该中心还是团体健康社区基金会的一部分. 随后,中心加入了集团健康值得信的赌博软件所,该值得信的赌博软件所于2017年成立. 还有KP的同事Loel Solomon, 博士学位, MPP, 和帕姆施瓦兹, 英里每小时, 我们认识到许多复杂而相互关联的文化, 经济, 社会, 环境影响导致了肥胖的流行. 所以不要坚持个人层面的干预和更传统的健康促进, 该倡议侧重于新战略,但没有得到很好的检验:系统级以场所为基础的干预措施,重点是改变食物和身体活动的政策和环境.

认识到肥胖及其健康后果在低收入地区特别普遍, 该倡议采取了社区驱动的方法,特别侧重于这些社区. 从科罗拉多,北加州和南加州开始, 它帮助改善了卫生政策, 项目, 以及最终在全国6个地区的60多个社区的健康结果, 影响了715人的生活,000人.

我们学到了什么

该补品概述了该倡议,并强调了改善社区健康并为社区健康促进提供证据的发现和成就. 以下是从中得出的一些关键教训:

剂量问题. 
通过这个工作, 我们制定了一种方法来衡量和促进社区卫生战略的影响. “人口剂量”——或简单地说“剂量”——基于此估计多种策略对人口水平健康行为的综合影响 达到 (接受干预的人数)和 强度 (每个人行为的相对变化). 感谢分享我们的 剂量工具包, 我们开始看到这些方法获得了动力,并被用于Kaiser Permanente以外更广泛的项目.

重点关注学校中的青年,以促进对人口的影响,特别是体育活动. 
所观察到的与实施强(高剂量)干预措施有关的所有人口健康变化都发生在学校, 没有社区设置. 有好几个, 针对学龄儿童和使用以学校为中心的策略的潜在原因. 孩子们, 特别是在小学, 圈养人口在学校的食物选择是否更有限, 有更多的机会在课堂上进行体育教学, 休息几分钟进行体育活动. 改变学校建设政策也更容易, 实践, 以及可能影响所有或大部分儿童的环境.

灵活应对社区的优先事项. 
多个社区 确定失业和暴力等问题是促进其健康饮食/积极生活战略的重大障碍. 在一些社区取得成功的关键是灵活地让他们改变方向,并致力于解决这些根本问题, 例如通过暴力预防, 经济发展, 公园的安全, 和枯萎病切除.

反映改善. 
我们有意以各种方式将评估结果和其他信息反馈给实现者,以帮助进行程序改进. 学习会议和静修会越来越多地使用交互式学习技术. 特别有影响力的是战略"更新"会议:审查进展和讨论障碍和机会的跨区域会议. 这导致了该倡议的战略方法和评价方法的大规模改进,最终提高了其影响.

说到做到. 
我们了解到,尽可能在自己的组织内部带来变革是非常重要的. 除了向工作人员和客户/顾客提供健康福利之外, 这些改变建立了信誉,并让赞助者对其他也被要求做出改变的组织更有力、更有说服力地发言.

展望未来

卫生和社会评价小组继续为Kaiser Permanente改善社区卫生的举措提供评价支助. 卫生和社会委员会对社区卫生倡议的评估工作帮助确定了凯撒永久医疗机构“繁荣学校和繁荣城市”倡议的方向, 哪些机构正在以学校和城市为重点推进社区卫生政策和环境变化工作.

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