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2021年的11月2日

使用CBT缓解慢性疼痛

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认知行为疗法与瑜伽运动有助于长期服用阿片类药物的人缓解疼痛. 林恩阻止

一项新的值得信的赌博软件表明,包括瑜伽运动在内的认知行为疗法(CBT)可以减轻长期服用阿片类药物的慢性疼痛患者的疼痛和残疾. 更重要的是,初级护理团队成员可以在他们的诊所提供CBT项目. 这项值得信的赌博软件 in 内科年鉴 凯萨医疗机构华盛顿健康值得信的赌博软件中心的高级值得信的赌博软件员 林恩阻止博士.

“值得信的赌博软件是独特的,因为它针对的是那些长期接受阿片类药物治疗的人, 在初级保健部门工作, 让一线临床医生提供包括瑜伽在内的认知行为治疗, 适应运动组件,“博士说. 排除.

CBT是一种学习技能以应对挑战的方法,比如慢性疼痛. 值得信的赌博软件发现,接受CBT治疗的参与者中有四分之一的人报告疼痛减轻了30%以上,而继续接受正常治疗的参与者中有六分之一的人报告疼痛减轻了30%以上. 疼痛和功能的改善持续了一年多. 排除, 这是一种以技能为基础的工作, CBT干预有可能在初级保健中提供,以帮助持续疼痛的人."

认知行为治疗和运动疗法治疗慢性疼痛

慢性疼痛是人们去初级保健诊所最常见的原因之一. 阿片类药物可以帮助患者应对持续的疼痛, 但对大多数患者来说,它们并没有显示出长期的功效,而且存在安全风险. 由于这些原因,初级保健临床医生和他们的患者需要新的选择来管理疼痛.

为了测试帮助人们治疗慢性疼痛的实用方法. 排除的随机试验是实用的, 这意味着它被纳入了格鲁吉亚参与Kaiser Permanente诊所的常规临床工作流程, 西北, 和夏威夷地区. CBT和瑜伽运动干预是由在诊所工作的行为专家和护士进行的. 这项值得信的赌博软件招募了很多人, 所以850名参与者代表了诊所的病人群体:值得信的赌博软件志愿者在诊所看医生,有各种类型的慢性疼痛. 所有人在登记时都接受了阿片类药物治疗疼痛, 许多人还有其他身体和心理健康问题.

一半的值得信的赌博软件参与者继续他们的日常护理,另一半每周进行12次认知行为治疗,其中包括基于瑜伽的适应性运动训练, 可以从坐着做伸展运动开始, 例如. 为期一年的学习期间, 所有参与者每季度都被问及他们的疼痛, 功能, 导致残疾, 用临床护理中例行询问的问题来评估护理满意度. 参与者使用药物(包括阿片类药物)的情况由电子健康记录确定.

持续改进

与继续接受正常护理的参与者相比, 参与CBT和瑜伽运动课程的志愿者报告说,他们的疼痛和功能得到了更大的改善. 在整个后续期间,情况继续得到改善. CBT项目的参与者对他们的初级保健和疼痛相关的健康服务也报告了更高的满意度.

这项值得信的赌博软件并没有关注减少阿片类药物使用本身,也没有观察阿片类药物处方中与治疗相关的变化, 尽管阿片类药物的剂量在所有参与值得信的赌博软件的参与者中都有所下降. 然而, 接受CBT治疗的患者苯二氮卓类药物的使用减少更多, 药物一种为紊乱如焦虑而开的药物.

Dr. 德巴和她的团队正在建立的值得信的赌博软件结果表明,面对面的基于cbt的小组项目可以对慢性疼痛患者产生持久的影响, 疼痛相关功能的持续改善. 他们是 目前评估 一对一的, 他们的项目基于远程健康的版本,这可能会减少参与障碍,并提供更具成本效益的方法,使这些基于cbt的方法更广泛地用于慢性疼痛管理.

这项值得信的赌博软件是"基于初级护理的认知行为治疗干预长期阿片类药物使用者慢性疼痛:一项随机实用试验." Dr. 梅根·梅休(Meghan Mayhew)是德巴的合著者, 英里每小时, 林赛·贝奈斯, 博士学位, RN, 中枢神经系统, Allison Bonifay, MA, LPC的, 查尔斯·R. 老,医学博士,公共卫生硕士,迈克尔C. Leo博士,Carmit McMullen博士,David H. 史密斯,博士,RPh,威廉M. Vollmer, 博士学位, from Kaiser Permanente 西北; Richard A. Deyo, MD, 英里每小时, from Oregon Health and Science University; Francis J. Keefe, 博士学位, from Duke University; Ashli Owen-Smith, 博士学位, SM, from Kaiser Permanente Georgia; and Connie M. 崔妮蒂,夏威夷女王医疗中心的博士.

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